多器官长结石致肾受伤 查出病因成功排除结石——雅安仁康医院救治一频发结石患者

雅安仁康医院泌尿外科医生叶智在病房里与姚先生交流，了解术后情况  雅安仁康医院供图

20年前，姚先生到医院检查发现肾脏患了“泥沙样”结石，医生告诉他，“泥沙样”结石即使做了取石手术也会再长出来，建议不用管，结石会通过尿液自行排出……

医生的这一建议，姚先生牢记了20年。尽管其间出现过无数次的腰部胀痛，但姚先生始终没有到医院进行有效的诊疗。

让姚先生没有想到的是，这一自认为“可行、管用”的方法，却导致肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系器官长有结石，使肾脏受到损伤。

一个建议 20年来让结石自生自排

年过半百的姚先生，是雨城人。5月7日，记者见到他时，他已在雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安仁康医院）做了第一次碎石取石手术。因其多器官结石，还需再做一次手术，才能将全部结石清除完。

“其实，我20年前就知道患有肾结石了。”回忆20年来的经历，姚先生感慨地说：“生病了还是要尽量找到病根，彻底治疗，否则越拖越耽误身体。”

姚先生告诉记者，20年前，他出现腰部胀痛，到当地医院检查是双肾结石。肾是人体的重要器官，为了进一步诊治，他专门到成都的医院诊疗，但接诊医生看了检查报告后告诉他，他患的是很少见的“泥沙样”结石，这类结石易复发、长得快，即便清除干净了，也会很快再长出。这位首诊医生建议，不必治疗，结石会自行掉落，并通过尿液排出。

姚先生听了医生的建议，开了些消炎排石类药物便回了家。随后，姚先生为佐证医生所说的“结石会通过排尿排出”的话，开始注意排尿情况，观察是否有结石排出。果然，一旦腰部胀痛时，姚先生都发现小便过程中有结石排出，最大的结石甚至有1厘米。而每次结石排出，腰部胀痛感就会消失。如此一来，姚先生便对医生“让结石自生自排”的建议深信不疑。

一次检查 发现身体多器官长结石

5月1日，姚先生准备同朋友一起外出游玩，谁知腰部和上腹部剧痛起来，服用药物后也不见好转。

“我晓得是结石在作怪，但这一次比任何一次都痛得厉害，到了实在难以忍受的地步……”姚先生说，5月2日一早，他来到雅安仁康医院诊治。起初，他认为疼痛的原因可能是结石聚集在一起，导致无法排出。因此，他到医院的目的，是准备做体外碎石，将结石“碎散”后，同往常一样，让结石通过排尿排出来。

但是，在雅安仁康医院的检查结果并没有姚先生想象得那样乐观——双肾多发性结石，双侧输尿管多发结石、膀胱结石，并且肾脏因双侧输尿管结石堵塞，尿液毒素排泄受阻，代表肾功能指标的血肌酐上升到350μmol/L，是正常人的3倍，这表明姚先生已出现了急性肾功能衰竭。此外，他的甲状旁腺激素也比正常人高出2倍多，说明内分泌代谢也有问题。

针对姚先生的病情，医生建议，需要马上住院治疗，否则，极易发展成尿毒症。而一旦出现高钾血症等严重并发症，可能危及生命。

一次手术 找到病因有效缓解病情

为了及时解除姚先生出现的结石引起的双侧尿路梗阻，解除已经拉响的肾功衰“警报”，雅安仁康医院泌尿外科开启“五一”假期急诊绿色通道，于5月3日上午，为姚先生实施了泌尿系统多器官的碎石取石手术。

由于其结石多、堵塞重，加上肾功能差，第一次手术时间不能过长。这次手术将姚先生堵塞于输尿管上的结石全部清除，但双肾结石和膀胱结石只清除了一半。

雅安仁康医院泌尿外科医师叶智介绍，为姚先生实施手术后，他们于第二天对其进行了复查，结果显示，姚先生的血肌酐指标已经下降了一半。而尚未清除的肾结石和膀胱结石，要等姚先生身体情况基本恢复后才能做第二次手术。

叶智告诉记者，之前姚先生20年来反复发作尿路结石的原因不明。这次在雅安仁康医院治疗中，基本为他找到了结石反复发作的原因，乃是姚先生患有的肾髓质海绵肾和甲状旁腺功能亢进两种疾病所致。

肾髓质海绵是一种先天性肾脏发育异常疾病，主要特点是肾脏内有很多小的腔隙导致尿液容易潴留形成结石。而甲状旁腺功能亢进则会导致高钙血症，进一步促进结石的形成。为此，医院根据姚先生的情况，建议他尽快进行甲状旁腺手术治疗，同时还为他制定了预防和减少结石复发的相关方案。