一男子胆管堵塞变“小黄人” 医生微创取石解除梗阻——雅安仁康医院利用ERCP技术为患者治疗胆管结石

雅安仁康医院外科医生正用ERCP技术去除患者的胆管结石

原本好端端的身体，突然出现上腹不适，还出现尿黄、皮肤黄、眼睛黄等黄疸症状，让潘先生感到害怕。更让他没想到的是，引发症状的“元凶”，竟是胆管堵塞，堵塞胆管的并非结石，而是蛔虫尸体。所幸在雅安仁康医院（雅安结石病医院）（以下简称：雅安仁康医院）医生的精湛医术下，潘先生解除隐患，转危为安。

胆管被堵塞

患者变成“小黄人”

潘先生今年40多岁，家住雨城区。几年前，他因胆囊多发结石，导致胆功能损伤，切除了胆囊，术后身体一直很好，没有出现任何不适现象。

今年4月下旬的一天，潘先生出现上腹隐痛，因症状轻微，没有引起注意，但随后症状加重，持续性的疼痛越来越明显，疼痛还牵扯到后背，并出现尿黄、皮肤黄、眼睛黄等症状，伴有皮肤瘙痒、恶心呕吐等。

潘先生及时到雅安仁康医院检查，结果发现胆红素高、肝功能差、胆管上段扩张等，被诊断为胆管梗阻。

雅安仁康医院外科主任、肝胆专家熊刚介绍，胆管是连接肝脏和小肠的通道，肝脏分泌胆汁，通过胆管进入肠道，帮助消化，一旦胆管堵塞，胆汁排泄不通畅，导致梗阻性黄疸，就会出现肤色变黄、眼睛变黄等，而堵塞胆管的“元凶”，主要是结石，少数为肿瘤或管道狭窄。

蛔虫尸体作祟

医院“口中取出”

过去，做胆管取石手术，采用的是传统开刀的方式，即把胆管切开后，将堵塞于胆管内的结石取出。雅安仁康医院一直致力用最前沿的医疗技术治疗结石，消除胆管结石，实现了全微创手术。

潘先生虽然年轻，但已经做过胆囊切除手术，再用传统开刀手术取胆管结石，存在一定风险，而且住院时间长，身体恢复慢。为降低手术风险，保证手术安全，雅安仁康医院外科团队与潘先生及其家属沟通后，决定采用微创ERCP技术，为其行胆管取石手术，解除梗阻。手术方案确定后，医生很快为潘先生做了ERCP微创内镜取石治疗。该手术不开刀，也不打孔，直接从口腔放入特殊内镜，采用特殊器械，仅1个小时左右，就能把胆管梗阻物取出。

“真没想到，堵塞胆管的不是结石，而是一条死了的蛔虫尸体。”熊刚告诉记者，这条蛔虫块头不小，直接把胆管通道堵死。类似“蛔虫钻胆”并死在胆管里的病例很罕见。

那么，蛔虫是如何进入潘先生胆管的呢？据熊刚介绍，胆道蛔虫病是指由于饥饿、胃酸降低或驱虫不当等因素，蛔虫钻入胆道引起的一系列临床症状。典型症状为突然发生剑突下钻顶样绞痛，伴右肩或左肩部放射痛，合并胆道感染时，可出现寒战、高热等症状。

ERCP技术

治疗疑难高危胆总管结石优势多

熊刚介绍，ERCP是经内镜逆行胆道造影术的简称，是经内镜逆行胰胆管插管造影的方法，先诊断再根据诊断结果采取进一步介入治疗，是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。

ERCP技术是一项微创内镜技术，是诊断和治疗胰腺和胆道疾病的重要手段。与传统手术治疗相比，ERCP技术具有不开刀、创伤小、恢复快、手术时间短、并发症少等优点，尤其对于年龄较大、病情危重、既往有多次手术造成腹腔粘连等多种疑难危重患者，疗效好、安全性高，是这类患者的首选治疗方式。因为上述优势，ERCP技术深受广大胆道结石患者和肝胆外科医生的欢迎。

该手术可用于胆囊切除术后胆道残余结石的治疗，避免再次手术的痛苦，还可用于急性胆源性重症胰腺炎、慢性胰腺炎及胰管结石的治疗，帮助十二指肠乳头癌的早期诊断，以及胆管癌和胰头癌引起的梗阻性黄疸的治疗，延长患者生存期。 

雅安日报全媒体记者 彭加权