心梗患者危在旦夕 兄弟医院携手救治

雅安日报

2020-12-08

“最好的救治办法就是进行介入手术,当天医院的导管室正在进行手术,情况危急,我们启动了第二套方案——联系附近兄弟医院导管室开展手术……”12月2日,雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)心血管内科副主任医师黄正林谈起12月1日救治一位急性心梗患者的经历时,感慨地说。

   

 近年来,市医院在急性心梗患者的救治中,为了让患者得到及时救治,制定了三套救治方案。12月1日,急性心梗患者吴平(化名)危在旦夕,在市医院导管室已被占用的情况下,市医院与雅安市中医医院(以下简称:市中医院)合作,成功让吴平转危为安。

    

患者:

突然心跳停止失去意识

    

“医生,医生,快来救救我丈夫。”12月1日13时许,一名妇女的呼救声打破了市医院急诊科短暂的宁静,医护人员立即展开一场生死救援。

    

当天,吴平休假回芦山,11时许吴平突然感觉胸痛,并逐渐加剧。“病情越来越严重,他的妻子驾车送其至市医院,没想到刚到医院心跳就停止,失去了意识。”黄正林介绍,如果吴平病情恶化的情况发生在途中,后果不堪设想。

    

对于急性心梗患者,时间即生命!

    

心肺复苏、除颤……经过紧张的急救,吴平慢慢恢复了意识。

    

“刚开始,心肺复苏后的心电图不是很准。”吴平苏醒后,医护人员连续给他做了几次心电图,始终没有心梗的表现。“我们考虑是心梗,并相信自己的判断,迅速启动了救治工作。”

    

13时16分、13时18分、13时38分……“心电图ST段抬高、房室传导阻滞。”经过几次检查,终于证实了黄正林的诊断是正确的。“如果不反复做,可能会诊断为其他病,就可能延误患者的救治时间。”给患者做出准确的诊断,无疑为吴平的成功救治赢得了宝贵的时间。

    

需要进行PCI(介入治疗)手术,黄正林迅速做出了治疗方案,并与吴平家属进行沟通。

    

可是,就在吴平到达医院之前,市医院神经内科正在为一位卒中患者进行介入手术,导管室一时间空不出来。“对于吴平来说,多耽误一分钟都会有危险。”怎么办?黄正林立即与科主任张海波联系,并果断决定启动备用方案——转院,借用兄弟医院的导管室开展手术。

    

“二医院导管室也在开展手术,我们又联系了市中医院,刚好他们的导管室空着。”黄正林说。

    

救治:

开启绿色通道

    

心内科、介入室、急诊科、医务科……很快,市医院各科室迅速行动,开启绿色通道。

    

另一边,市中医院接到黄正林的电话后,也迅速行动起来。“通道、电梯全部疏通等待病人到达。医护人员协助将病人转移到手术台上,导管室准备就绪。”黄正林介绍,如果市中医院导管室当时被占用的话,就必须要采取第三套方案——溶栓。

    

血液通畅、血压正常、心跳每分钟90多次……经过1个多小时的手术,吴平转危为安。

    

“我们首先是对患者进行取栓,发现患者心脏血管闭塞,为了防止出现二次心梗,给患者植入了一个支架。”张海波和黄正林在手术中,通过丰富的手术经验解除了患者再次出现心梗的风险,并让患者得到了及时救治。

    

“我们一直在进行设备和人员转院,一个是患者转院,一个是人才转院。”

    

5年前,黄正林搭建了一个交流平台,通过微信群中的技术交流让一个又一个危重患者转危为安。“前段时间,荥经县一位心梗患者到医院后,迅速在群里发了患者相关信息,大家集思广益,为后期的救治提供了有效支持。”在黄正林看来,微信群把各个层面的心内科专家都聚集在了一起,每当出现难题时总会在群里得到其他专家的帮助。“当时已经是凌晨1时左右,患者从荥经县转院出发,我们这边就根据相关信息做好了手术准备。”

    

黄正林说,当基层医院需要帮助时,市医院可以派出专家进行现场指导,为基层医院解决难题。“我们一直在为打造区域胸痛中心努力,希望通过胸痛中心建设,使全市胸痛救治能力得到提升,让越来越多的患者获益。”

作者:周代庆

编辑:刘清徐

审稿:程普 唐砚玉

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