华西领办迈进新征程 百年老院绽放新芳华

城后路院区外观鸟瞰

● 雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称：市人民医院）是一所历史悠久，集医疗、教学、科研、预防保健、康复为一体的三级甲等综合性医院，始建于1904年，2000年更名为雅安市人民医院。

2019年5月16日，具有105年发展历史的市人民医院迎来了一次重大改革——四川大学华西医院雅安医院揭牌仪式举行。这标志着四川大学华西医院雅安医院正式成立，市人民医院以“四川大学华西医院雅安医院”作为第二名称使用，实行“两块牌子一套班子”运行模式。

当天，市人民医院召开干部大会，任命杜潇为市人民医院党委书记。 

在领办市人民医院过程中，四川大学华西医院采用全新的“3.0”版领办模式，派出1名党委书记、2名副院长进入市人民医院领导班子履职，并派出多名学科主任、医院管理专家，全力帮扶打造首批重点学科，提供全方位学科帮扶和智力支持，逐步实现与四川大学华西医院管理、业务、资源“三统一”“三共享”的同质化发展。

2021年5月28日，省卫健委公布了全省2019年度公立医院绩效考核结果，全省158家参评三级公立医院中，市人民医院位列第18位，较上一年度提升35位，跻身全省11%；全国三级公立医院绩效考核2019年“国考”成绩单显示，在全国2413家参评三级公立医院中，市人民医院排名251位，等级评定B++，较2018年排名提升210位，距全国20%（A级）仅差14位。

在华西医院的领办下，市人民医院迈入高质量发展的新征程，百年老院再次绽放新芳华。

华西管理植入医院

如何迈入“感受华西、融入华西、成为华西”的高品质发展之路？市人民医院一直在深入思考，并付诸行动。  

2019年，市人民医院完成党支部调整和换届选举工作，原12个党支部增设至34个党支部，其中23名业务骨干担任支部书记，全面优化党支部设置、配齐配强支部班子队伍。制定出台《雅安市人民医院章程》，明确党委研究讨论医院重大问题机制，把党的领导融入医院管理的各个环节。

在干部任用上明确支部书记为院中层干部，保证支部书记的政治待遇和绩效待遇。出台《临床医技科室管理小组管理办法》，明确支部书记必须分管至少一项业务工作。

“全面加强党的领导、规范议事规则、健全管理制度、优化绩效考核、强化人才培养等多方面的改革。”医院党委书记杜潇，在上任之后便将华西医院的医院文化引入市人民医院，把党建工作融入各项工作之中，逐步在医院构建“居安思危、勇立潮头、奋勇争先、能上能下、以院为荣”的医院文化。

2020年，院党委坚持每月对34个党支部党建工作进行量化考核，各党支部对每名党员进行动态积分管理，年末支部平均得分较年初提升了36.9%。评选出五星党支部3个，四星党支部13个，占医院党支部个数的53%。五星标准的党员人数达346人，占医院在职党员总数的81.2%。通过创新举办党建品牌创建答辩赛，两年多来，院党委评选出7项重点品牌和10项特色品牌，不断增强党员对支部党建文化的理解、感悟和认同，引导党员自觉把支部党建品牌精神内化于心、外化于行，不断总结提高，彰显特色。

健全固化医疗质控与考核体系，确保医疗质量管理工作有序、规范、全面、深入、系统、有效、扎实开展；创新建立规范诊疗行为监管工作机制；组建6大病种应急多学科团队；构建真实数据为核心的现代化运营管理体系、构建医疗组长负责制。

坚持“引才立足战略、育才不遗余力、用才适得其所、留才三管齐下”的人才工作思路，建立健全了“招聘管理办法”“高端人才评聘管理办法”“高层次人才引进待遇”等制度。华西领办以来，共引进博硕士66人；新增省卫健委学术技术带头人3人，市卫健委学术技术带头人5 人；新增省中医药管理局学术技术带头人1人，成功破冰零的纪录；年度在职硕博研究生参加人员近30人，创下历史新高。

如今在市人民医院，每一个职工都有无形的压力与奋斗的目标，每一名同志都是奋进者、拓荒者、建设者。“虽然我们和华西医院还有一定差距，但是现在医院已经初步形成人人爱院、人人为院的良好氛围，我们要坚定不移地朝着这个方向走，打造区域的华西医院。”杜潇说。

华西资源持续下沉

自华西领办以来，下派市人民医院华西学科主任及专家共计110人次，门诊诊治患者1500余人次，查房50余次，讲座30余次，手术60余台次，会诊50余人次，开展新技术、新项目10余项；市人民医院下派核心管理人员9人次，学科主任及专家共计200余人次、诊治患者1000余人次、培养人才40余人次……越来越多的雅安患者足不出市便享受到华西品质。

华西领办以来，正在用一组组数据兑现“信息统一与共享、业务管理统一与共享、资源管理统一与共享”，逐步实现为雅安及周边地区群众提供“华西品质”的医疗服务承诺。

据了解，2019年5月华西领办市人民医院，仅6至10月与2018年同期相比，市人民医院业务的数量和质量都得到大幅提升，门急诊人次增长10.7%，出院人次增长10.5%，住院危重患者增长3.8%，转入患者增长190.6%，三四级手术台次增长11.5%。  

2019年12月13日，由四川大学华西医院主办的“2019年华西医院管理高峰论坛”在成都锦江宾馆举行，来自全国23个省、市、自治区的320家医院800余位医院管理者参加会议。而150公里外的市人民医院学术厅里座无虚席，该医院通过华西医院远程网络医学平台观看论坛直播，分享和学习华西经验。

“我们可通过该平台，共同分享学科疑难病例和成功案例，从而提高大家应急抢救能力。”利用华西医院远程网络医学平台学习交流，在市人民医院已开展了多次，每周华西医院各学科疑难病和危重症抢救成功案例的分享，都让市人民医院急诊科主任吴艺感受深刻。

余海放是华西下派的五位学科主任之一，为更好开展急救工作，他先后多次来市人民医院开展工作，对城后路急诊科本部、大兴二院区急诊科进行参观、调研工作。

仅2019年下半年，作为华西下派的学科主任，曾浩教授到市人民医院坐诊4次，诊治门诊患者160名，教学查房1次并带领科室人员开展手术；马立泰教授坐诊6次，诊治门诊患者120名；梁宗安教授坐诊4次，诊治门诊疑难病人100余人次，以查房、讲座等多种形式对市人民医院呼吸与危重症医学科进行帮扶，会诊相关科室病人3人、查房3次、讲座1次；杜正贵教授先后2次来医院开展工作，对普外科进行调研1次、查房2次、讲座2次，为门诊30余位患者进行诊治。

2021年5月10日，市人民医院门诊部梁宗安的诊室内，不少患者前来就诊。整个5月，四川大学华西医院骨科、泌尿外科、乳腺外科等领域的专家教授，将先后到该院接诊患者。

“我们要真正与华西医院实现‘管理、业务、资源共享与统一’的同质化发展。”杜潇介绍，目前，来自四川大学华西医院的5个学科主任，除了开展疑难手术，还会进行科室管理与诊疗技术指导。

四川大学华西医院皮肤专家到市人民医院义诊

为进一步提升各临床、医技科室的管理水平、服务理念等，为实现同质化管理奠定基础，该院分期分批选派临床科主任、护理管理人员前往四川大学华西医院短期轮训。今年，市人民医院已派出两批次共10位科主任、18位护理管理人员赴四川大学华西医院短期学习。同时，制定了《聘请客座教授管理办法》，规范聘请客座教授管理工作。

就医条件明显改善

2016年7月20日，市人民医院第二院区正式运行，全方位满足百姓医疗需求。二院区的运行，正式开启了市人民医院“一院三区”的运行模式，也使医院就医环境发生了很大变化。 

市人民医院第二院区建设项目体量大、设计复杂、程序烦琐、工程标准严，在市委、市政府、市卫健委的大力支持帮助下，市人民医院全体干部职工克服重重困难，将儿科、妇产科、肿瘤科及相关医技、行政后勤等科室搬入第二院区，为市民打造了新的更好的就医条件。

“只需要几分钟，我们就能拿到脑卒中病人头颅CT报告单和检验报告单，在5G移动CT脑卒中救护车转运途中就能及时完善检查，提出科学合理的诊疗方案和诊治措施。”2020年4月15日，在市紧急救援中心卫生应急会商室，市人民医院神经内科主任王建正在主持演示5G智慧移动卒中救治平台的功能，模拟在雅安东站一病人突发脑卒中，5G移动CT脑卒中救护车的上车即入院、车载头颅CT检查、心电监测、车载便携式检验、车载溶栓及转运等“卒中救治无等待”全过程。

远程会诊室内，四个分屏分别清晰地显示急救现场、患者基本病史信息、心电监测、动态头颅CT结果、检验报告单等内容，脑卒中专家团队通过远程会诊第一时间指导抢救治疗。“5G技术与智慧医疗有效结合，就脑卒中而言，能够让更多的脑卒中患者得到及时救治。”王建说。

当天，由市人民医院牵头，“5G智慧移动卒中救治平台应用研究项目启动会”在市紧急救援中心举行，省内外医疗、信息等各部门专家汇聚一堂，探讨雅安地区卒中急救现状及展望、5G技术在医疗急救中的应用前景、5G网络技术在移动CT脑卒中救护车的应用前景及5G智慧移动卒中救治平台的应用研究等内容，同时共同见证了四川省科技厅重大科研课题——5G智慧移动卒中救治平台应用研究项目正式启动。

2018年，市人民医院从原中国人民解放军成都军区总医院引进行业专家王建和郑波分别担任医院神经内科主任、副主任。王建、郑波等专业人才的引进，大大促进了市人民医院神经内科建设，推动了全市卒中救治快速发展。

5G智慧移动卒中救治平台启动

5G智慧移动CT卒中救护车、防疫车载“天眼”CT、车载一体式核酸检测车……硬件水平不断改善，也正是该院医疗服务能力全面提升的一个缩影。目前，该院开展日间手术的病种达17种，每年以近200%的比例增长。在保障医疗质量与安全的前提下，一些诊断明确单一、临床路径清晰、风险可控的中小型择期手术，过去需要住院治疗，现在逐步推行日间手术，从而提高床位周转率，缩短住院患者等候时间。

市人民医院积极推行人性化服务，实施优质护理、临终关怀、舒缓医疗、安宁疗护、医生志愿服务等关爱患者的医疗服务。2020年全国公立医院满意度年度调查报告显示，该院满意度分值较2019年增长2.05分，满意度逐年提升。

医疗难题逐个突破

“手术比较顺利，具体要看开机效果。”2021年12月7日，市人民医院在华西专家的指导下完成了全市首例耳蜗植入手术，市人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任徐艳红介绍，今后需要耳蜗手术的患者不再跑到成都做手术，在雅安便可享受到同等的医疗服务。

血浆11600毫升、红悬19.5U、冷沉淀54U…… 2019年6月29日，一场抢救一例妊娠期急性脂肪肝患者抢救输血量便创下了新高。在抢救过程中，妇产、麻醉、输血、ICU等多学科团队协同作战。“在救治过程中，每个环节都惊心动魄、分秒必争。”事后，市人民医院妇产科主任李毅说，如果没有多学科团队协作，根本实现不了各环节无缝对接，也很难将患者从死亡线上拉回来，确保母子平安。

“如果放在前几年，估计无法抢救成功。”李毅说。

惊心动魄的救治场面还有很多，市人民医院创造了一个个医学奇迹。

华西专家查房  

2019年3月，市人民医院成功利用ECMO将一位心跳停止的患者，从死亡线上抢救回来。“ECMO不仅仅是一套医疗设备，而是重新划定了死亡的分界线，它是上天交给医生除了手术刀、特效药之外的另一个可以为生命全力以赴的手段。”市人民医院ICU主任杨敏说，它是代表一家医院、一个地区、一个国家的危重症急救水平的一门技术。

由于没有脉搏和血压，动脉穿刺也成为开机前的第一难题。“心内科主任张海波亲自上阵，在血管超声的引导下，关键时刻一针见血。”杨敏说。

“我们科每年要进行200多台急诊手术，每一次穿刺都需要精准。”张海波说，在穿刺过程中，偏差1毫米都会造成穿刺失败。

跨越生与死的鸿沟，让病患重获新生——2020年，市人民医院再次用ECMO将一名产妇从死亡线上救回。

在危重病人抢救中，医院打破学科之间壁垒的同时，还可有效推进学科建设，实现医生、科室和医院的共同提高。“我们就是要打破以治疗手段分科的旧机制，建立起以病种为单位的‘一站式’多学科诊治中心。”杜潇介绍，市人民医院肿瘤科、放疗科在各学科专家大力支持下搭建起多学科诊疗平台，实现各科资源和优势最大化整合，提高诊治质量。

“从根本上降低医疗费用，大大改善患者就医体验。”杜潇说，多学科诊疗（MDT）模式具有最大限度减少患者的误诊误治，缩短患者诊断和治疗等待时间的优势。

华西领办以来，曾浩先后开展腹腔镜保留肾单位左肾肿瘤切除术1台、经尿道前列腺等离子电切术1台；沈朋飞开展经尿道膀胱肿瘤电切术1台；杜正贵开展乳腺手术8台。随着时间推移，华西医院专家、教授来市人民医院开展的手术也越来越多，但每一台成功手术的背后，都有MDT团队的身影。

综合实力明显增强

“国考”包括56个国家指标及15个省级指标，医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价、公益责任5个维度。2019年度全国三级公立医院绩效考核市人民医院排名全国251位，较2018年首次“国考”排名提升210位，跻身全国前22%；在四川省158家参评三级公立医院中（综合类医院118家）中，位列第18位，较上一年度提升35位，跻身全省前11%，领办成效明显。

“国考”“省考”，都是对三级公立医院最权威、最公正、最客观的绩效考核，是对三级公立医院最为直观和准确的管理运营“成绩单”。两次考试中，市人民医院均取得了优异成绩。

此外，市人民医院还有多项工作迈入新台阶：省级甲等重点专科增至13个、成功创建国家高级卒中中心、CMI值提高9.09%、四级手术占比提升28%、微创手术占比提升18%、出院患者手术占比提升20%、手术患者并发症发生率下降69%、日间手术增长近200%、临床路径入径率51.43%（全省前五）、申报科研立项获批经费增长210%、下转患者至基层医院数增长70%、完成多项川西地区首例技术。医院先后荣获“全国改善医疗服务示范医院”“全国改善医疗服务典型经验奖”“全国首批老龄健康医养结合远程协同服务试点机构”、全国医养结合典型案例、国家优质工程奖、“五个一”驻村帮扶先进集体、精准扶贫先进单位、省卫健委健康扶贫工作表扬单位等表彰。

2020年，面对突如其来的新冠肺炎疫情，市人民医院成立两支党员先锋队，覆盖“医疗专家、防控消杀、志愿服务、应急救援”4个板块，建立疫情防控“战时指挥、全域筛查、三级阻控、申报承诺、评估识别、日常监测、分级诊疗”七大机制，夯实“组织、人员、物资、绩效、纪律”五大保障，取得了“零漏诊、零死亡、零感染、全治愈”的阶段性疫情防控工作成效，为雅安人民筑起一道坚固的“健康屏障”。

新冠肺炎暴发以来，市人民医院在全力以赴做好新冠肺炎患者救治的情况下，先后派出医护人员和领队支援武汉、成都，圆满完成任务。

2020年11月28日，2020中国医院领导者论坛在雅安举行，杜潇做《党委核心领航 真实数据引路 现代医院治理体系探索与实践》演讲，得到了与会人的肯定和赞许。

市人民医院党委书记杜潇在中国医院领导者论坛上演讲

2021年5月29日，2021年中国医院院长论坛海南省海口市举行，杜潇应邀做《党建核心领航 构建真实数据为核心的现代化医院治理体系》主题演讲，论坛与会专家、代表对演讲内容高度肯定，对市人民医院近年来取得的巨大进步表示由衷赞誉。

2021年是“十四五”开局之年，市人民医院抢抓成渝地区双城经济圈建设重大战略发展机遇，主动融入“一干多支，五区协同”发展新格局，在市委市政府的坚强领导下，牢牢把握华西领办大好时机，紧紧围绕医院“7851”总体发展思路（“7851”即：七医联动、八大体系、五个中心建设、一个华西定位），按照“主动融入、发挥优势、错位发展”的要求，合理资源配置，持续提高医疗质量、运营效率，以管理引导高质量发展，重视满意度评价，提升医院品牌形象；坚持医疗卫生事业与康养产业融合发展，为人民群众提供“优质、安全、便捷、价廉”的医疗服务，坚定不移打造一所让人民群众满意的现代化公立医院。

副院长盘如刚在石棉义诊  

相信，在华西领办下的市人民医院，必将实现“川西医疗中心”到“川西医学中心”“华西雅安医院”到“雅安华西医院”飞跃，成为名副其实的“川西医疗高地”。 

雅安日报全媒体记者：周代庆