市中医医院用时15分钟 让一心梗病人转危为安

11月9日11时16分，当导丝到位、球囊扩张打通心脏血管的那一瞬间，躺在手术台上的张杰（化名）顿时感觉压在胸口的“大石头”被搬掉了，剧烈的疼痛随之消失。

11时进手术室、11时16分开通血管、11时35分完成手术……张杰被收治入院后，雅安市中医医院（以下简称：市中医医院）胸痛中心团队迅速展开救治，15分钟便让患者转危为安，35分钟便完成全部手术。“急性心肌梗死是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死。对于心梗病人来说，时间就是心肌。病人入院后，团队迅速投入抢救。”市中医医院副主任医师、心内科学科带头人陈江说，心梗一旦发生，病人就处于生死一线，医生抢救必须争分夺秒。

陈江为张杰检查身体

绿色通道

让救治畅通无阻

“我感觉手指都麻木了，走路都非常困难。”11月9日10时许，张杰突然感觉胸部疼痛，就像被一块大石头压着，于是给家人打电话、打120急救。“我当时根本没想到是心梗。”

市中医医院接到120急救中心指令后，迅速派出120救护车赶到位于西城片区的张杰家中，将张杰接到市中医医院急诊科诊治。

此前，张杰时常感到胸痛。在急诊科，通过详细地问病史和必要的检查，虽然不能确诊张杰为急性心梗，但患者属于高危胸痛，病情不稳定。“收入我们科进一步诊治，为抢救争取到了大量的宝贵时间。”陈江说。

10时50分左右，张杰被收治住院后胸痛仍未缓解，烦躁、面色发白，皮肤干冷，情况危急。

“怎么不舒服？”“胸痛”“躺好，先做个心电图”……定位、连线，医护人员各司其职。图纸一边出，陈江观察图的形状。“不好，是心梗。”陈江说，紧急介入，必要时植入支架。

“我们立即进行抢救。”心电监护、抽血、建静脉通路，护士立即忙碌起来。“走，抓紧时间去介入室!”陈江说。

由于情况非常危急，市中医医院为救治病人，各个环节一路绿灯。医护人员迅速推着张杰进入介入室，胸痛中心手术团队全部就位。

团队协同

15分钟实现救治

救治团队合影

市中医医院胸痛中心团队迅速出动。介入室距离内二科有3个楼层，需要乘坐电梯。

陈江、护士长黄燕一边匆匆前行，一边耳朵听着心率的滴滴响声，以此作为一种观察和判断，声音的节奏正常说明心律很规整，没有出现心律失常。

市中医医院内二科副主任周宇也紧跟着赶到介入室，给患者进行手术。

“睁眼”……一路上，陈江不停对患者喊，想判断一下他的意识状态。陈江提醒大家，患者意识清楚，要快速赶到介入室进行手术，一场抢救大战拉开帷幕。

11时，张杰被推进介入室。介入室的医务人员忙而不乱地将患者搬上手术台，吸氧、监护、消毒、铺巾……

嘟……嘟……嘟，除了监护仪上发出有规律的声音，几乎听不到任何声响。

陈江和周宇全神贯注地进行手术，台下的护士陈静目不转睛地盯着监护仪，递给医生各种器械和耗材。

10厘米、20厘米、50厘米……随着导丝不断向张杰的体内延伸，在张杰的体内“小心翼翼”地向心脏靠近，手术室也越来越安静。时间一分一秒过去，此时，张杰感觉到手指麻木程度越来越重，呼吸也越来越困难，心跳也慢了下来。

“我感觉非常痛苦。”张杰说。

通了！11时16分，球囊扩张成功，“堵塞”的血管被打通，血液立即在血管内流淌起来。一瞬间，张杰感到胸部的疼痛减轻了很多，并且痛感在慢慢消失。

11时35分，在陈江和周宇的配合下，顺利完成支架植入，整台手术顺利完成。

“手术后，我胸痛基本消失了。现在只是感觉精神还有些不好，其他已经没有什么感觉了。”11月10日，张杰说。

胸痛中心

让心梗患者看到希望

陈江查房

“20多年来，我一直在‘充电’，不断学习心内科的医学知识和临床知识，现在是回到家乡‘放电’的时候，用所学知识服务家乡患者。”陈江说，在外20多年的时间，他一直希望家乡的患者可以享受到高水平的医疗服务。

陈江是四川人，于2000年考入首都医科大学，大学毕业后，一直在北京从事医疗工作，一干就是20多年。7月19日，陈江作为市中医医院引进的心内科学科带头人，到医院报到，开始推动市中医医院胸痛中心团队建设。

市中医医院党委书记周长清介绍，今年是医院“学科——专科建设年”，医院以建设“一院两区”新格局为总抓手，以打造川西区域中医医疗中心为总目标，以中医医疗服务专科化为路径，以精细化管理为医院改革发展的内生动力，不断夯实医院事业发展基础，不断深化实施医院人才兴院工程。“心内科就是我们今年建设的重点科室，目前已经有7名医生和4名护士受过专科培训。”周长清说。

“在介入手术中，双导管技术是先进的治疗手段，这种技术可以解决介入手术中‘大鞘管’安装不上的问题。”在市中医医院，陈江利用双导管技术，为两名患者进行手术，成功解决了手术难题。“对于心梗病人来说，时间就是生命。”陈江说。

陈江提醒，急性心肌梗死的症状包括胸痛、胸闷、气短、心悸等。可能伴有上腹不适、牙齿痛或上臂麻木感，严重情况下会出现休克、心律失常、心力衰竭等。出现这些症状，一定要第一时间自救和拨打急救电话。

11月14日，张杰康复出院。出院前，陈江再次为张杰进行了一次检查，并叮嘱张杰回家后，不要吸烟、不要喝酒，按时到医院复查。

雅安市融媒体中心记者  周代庆