我市专项治理聚焦防范外伤欺诈骗保行为成效显著

雅安日报

2021-07-21

今年上半年，全市共收到城乡居民医疗保险外伤申报案4837件，全覆盖检查4837件，发现有第三方责任申报案169件，减损总医疗费用212.56万元，减少医保基金损失127.53万元，及时阻止169人滑向犯罪深渊。

《社会保险法》规定“应当由第三人负担的医疗费用不得纳入基本医疗保险基金支付范围”，为防止出现第三人负担的医疗费用申报医保基金支付，市医保局组织对外伤案件受伤原因进行全覆盖检查，坚决防止参保人伪造受伤情由骗取医保基金。

作者：郑瑶

编辑：郑从伟

审稿：程普高菲菲