我市印发《关于深化医疗保障制度改革的实施方案》

●到2025 年，基本完成待遇保障、筹资运行、支付方式、药械集采、基金监管、医药服务供给、医保管理服务等方面的改革任务，医疗保障制度更加完善、医疗保障工作机制更加健全、医疗保障公共服 务体系基本健全。

●到2030 年，全面建成以基本医疗保险为主体、 医疗救助为托底，补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医 疗互助共同发展的医疗保障制度体系。

近日，市委市政府印发了《关于深化医疗保障制度改革的实施方案》（以下简称：《方案》），是进一步减轻群众就医负担、增进民生福祉、维护社会和谐稳定的重大制度安排，勾勒了未来几年我市医疗保障事业发展的美好蓝图。

《方案》围待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管、供给侧改革、公共管理服务、组织保障等方面提出了具体举措，明确了要加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系，提高医疗保障的公平性、协调性，发挥医保基 金战略性购买作用，深化医保、医疗、医药联动改革，加快健康雅安建设。

《方案》明确要坚持应保尽保、保障基本，进一步健全基本医疗保险制度和政策体系、工作机制，实现基本 医疗保障依法覆盖全民。要健全重特大疾病医疗保险和救助制度。加快制定全市统一规范的城乡医疗救助政策，增强医疗救助托底保障功能。

医保基金是群众的“救命钱”，《方案》明确要健全医保基金多渠道筹资机制，均衡各方筹资缴费责任，城乡居民基本医疗保险实行个人缴费和政府按规定补助相结合，职工基本医疗保险由用人单位和职工共同缴纳。科学编制医疗保障基金收支预算，加强预算执行监督，全面实施预算绩效管理。

针对突发疫情，《方案》也明确要完善重大疫情医疗救治费用保障机制，在突发疫情等 紧急情况时，采取有效措施确保医疗机构先救治、后收费。

在医保支付机制方面，《方案》提出要规范医保目录管理。严格按照药品目录管理职责和权限，全面执行国家、省医保目录。将符合条件的医药机构纳入医保协议管理范围，支持我市“互联网+医疗”等新服务模式发展。加快建立按疾病诊断相关分组付费，医疗康复、慢性精神 疾病等长期住院按床日付费，门诊特殊慢性病按人头付费的多元复合式医保支付方式。

为更好服务群众，优化医保公共管理服务，《方案》表示要加强医疗保障公共服务标准化规范化建设，全面实现统筹区内医疗保障一站式服务、一窗口办理、一单制结算。推进经办服务下沉，探索推行基层医保网格化服务管理，实现市县乡村全覆盖，延伸医保经办服务触 角至乡镇（街道）、村（社区），推进医保“适老化”便捷服务。

雅安日报全媒体记者 郑瑶