肾脏健康的守护者——市人民医院肾脏风湿免疫科全面提升医疗技术为患者服务

每天早晨，薛痕总会出现在雅安市人民医院（四川大学华西医院雅安医院）（以下简称：市人民医院）的血液净化中心。7时40分，第一批透析病人就要开始透析，作为市人民医院肾脏风湿免疫科（以下简称肾内科）主任，薛痕始终坚持到血液净化中心等候患者到来。

“四川省卫健委第十二、十四批学术技术带头人，川北医学院硕士生导师，四川省医师协会肾脏内科医师专委会副会长，四川省医学会肾脏病专委会常委，雅安市医学会肾病专委会主任委员。”在市人民医院专家介绍栏里这样描述薛痕。2022年，薛痕因为出色的医术和科研能力，当选为四川省医师协会肾脏内科医师专委会副会长，成为唯一一名来自地市州医院的副会长。

从医

梦想追逐者

1月23日，正月初二，市人民医院血液净化中心，宽敞明亮的环境让人感觉放松和舒适。

2023年1月，血液净化中心从城后路搬到大兴后，不仅更新了水处理设备，采用了现代化的集中供液系统，而且还增加了33台透析机，整个中心有80台先进的透析机。“当年，我研究生毕业回市人民医院时，整个中心只有5台老式机器，透析室很小……”回忆当时的情景，薛痕记忆犹新。

“今天来了多少病人？”“床位全满了。”查完病房，薛痕再次回到血液净化中心，向医生陈茂丽询问病人透析情况。因为正月初一正好是周日，许多患者选择初二到医院治疗，还有一些患者把透析时间调整到了除夕。80台血透机为病人提供了更灵活的时段选择。

血透机从5台增加到后来的47台，再到现在的80台，薛痕见证了血液净化中心的发展，这里也成为她实现儿时梦想的地方。

“我的母亲是一名医生，我从她的身上看到了为病人解除痛苦后的幸福，也深深感受到了肩上那份责任的重大。”儿时的薛痕经常跟随母亲到医院，也时常看到母亲深夜还在看医学书籍，对于母亲身上的那身白衣，她有一种特殊的感情。“上小学时，老师经常会问大家长大了想干什么，我就说想当医生。”

受家庭的熏陶，薛痕的高考志愿选择了临床医学。

1993年，毕业后的薛痕进入市人民医院（原雅安地区医院）工作。“当时，尿毒症贫血病人只能依靠输血缓解症状，花费高且疗效差。”薛痕暗下决心，一定要把先进的理论和技术学到手，解除肾病患者的痛苦。

薛痕不断刻苦攻读临床理论书籍，虚心向前辈和老师学习，很快成为一名合格的内科医生。

毕业9年后，薛痕考取了四川大学内科学专业的硕士研究生。

“雅安更需要肾脏病专科医生。” 2004年研究生毕业后，薛痕进入四川省人民医院工作，但是浓厚的家乡情结让她最终放弃了大医院的工作和大城市的生活，重新回到了梦开始的地方。

每天7时40分左右，第一批病人就要开始进行透析，而在病人到来之前，所有的准备工作都要就位。薛痕总会在这个点，等待熟悉的身影到来。

“从薛主任身上，我们看到了梦想，看到了希望。”市人民医院血液净化中心护士曹晴荷说。

前行

医学逐梦者

开机、自检、装管、预冲……每一步都经过了千百次练习，每一步都那么娴熟。“经过透析不仅可以延长患者的生命，还可以让患者生活质量得到很大提升。”薛痕说，随着科学技术的发展，透析效果也越来越好。

2005年，薛痕成为市人民医院肾内科主任。当时的肾内科还是市人民医院的一个小科室，常年只有20多名血液透析病人，全科只有5台透析机，没有专科医生，这就是当初的“家当”。

“许多病人对肾病认识不足，很多患者不到医院透析。”看着过早消逝的生命，薛痕决定做好血液透析过程管理，改善透析患者生存质量。

从此，薛痕决定把肾内科“建成省市重点专科为导向，全面提升科室医疗技术，更好地服务大众”，由此开始追逐她的新梦想。

“奶奶，都准备好了，可以躺下做治疗了。”“爷爷，您慢一点，不要着急。”……每天，医护人员总会对病人嘘寒问暖，一边忙碌着，一边微笑着安排病人治疗。

“要闯别人不敢闯的领域。” 在科室建设上，薛痕借鉴华西、省医院科室建设的先进理念，将自己在华西和省医院学到知识用到科室建设上……凭着一股巧劲，她使肾内科发展驶入了快车道。

持续性血液净化治疗、血管通路的介入治疗、复杂动静脉内瘘重建术……凭着一股钻劲，薛痕带领科室率先在省市级医院开展一项又一项新技术。

怀孕八个月的薛痕还在给病人做深静脉置管，临产前一天还在迎接学界泰斗王海燕教授的教学查房……凭着一股韧劲，在医院领导的关心支持下，在同事们的鼓励下，肾内科在薛痕的带领下迅速成长，不仅在医院里有了影响力，在群众中赢得了好口碑，其进步也令省内同行刮目相看。

2016年，肾内科顺利通过了省医学甲级重点专科验收评审；2018年，在四川省医学重点学科（专科）科技影响力评价中，“肾脏病学”专业排名第九。

近年来，薛痕充分发挥市人民医院肾内科的“龙头”作用，无私地指导县区基层医院专业建设，令全市肾脏病诊治水平上了一个台阶。

如今，受益于华西医院先进的医疗技术和管理经验，薛痕和她的团队正瞄准省级重点学科的目标，再一次追寻更高的梦想。

奋进

科技创新者

科技之光，创造未来。

攻读四川大学内科学专业硕士研究生期间，薛痕就把科研作为学习的重要任务之一，毕业课题研究成果应邀在国际肾脏病2004年香港会议和中华医学会肾脏病学会年会作大会交流。在校期间，薛痕先后参与国家自然科学基金项目、国家教委留学回国人员启动基金项目研究工作。

没有科研的临床走不远，临床工作和科研工作两手抓，“两条腿走路”才能走得更好、走得更远。担任科室主任后，薛痕先后主持省卫健委科研课题及市重点科技计划项目8项。

薛痕主持的“特发性膜性肾病生物学标志物及雅安肾小球疾病病理类型分布的研究”荣获2021年度四川省医学科技三等奖；主持的“三种超滤方式在血液透析中的比较”荣获2011年度四川省医学科技三等奖和雅安市科学技术进步二等奖；主研的“小剂量短疗程抗炎细胞疗法急性缺血性脑卒中”获1999年雅安地区科技进步二等奖。

近年来，薛痕作为主研的“健康中国战略下雅安藏茶的医药价值挖掘和全过程质控体系构建”获得2021年省科技厅科研立项。2005年以来，薛痕带领团队积极参加北京协和医院、北京大学人民医院、四川大学华西医院、四川省人民医院等牵头的多中心临床研究。

目前，薛痕带领科室致力开展临床科研，正逐步从纯医疗服务科室向医疗、研究性科室迈进。

履职

生命守护者

重症系统性红斑狼疮，再加上消化道出血和肺部感染的并发症，无疑是雪上加霜，治疗非常棘手……2014年，37岁的张莉（化名）身患10年红斑狼疮、狼疮性肾炎，再加上消化道大出血和重症肺部感染，在当地医院始终无法解决，转入了市人民医院肾内科。

上述症状并发，如何下手治疗考验着每一名医务人员。“必须先对付要命的问题，把主要矛盾解决了，才有机会进行下一步的治疗。”在治疗方案的拟定上，薛痕重点针对威胁生命安全的重症肺部感染和消化道大出血采取措施，待病人病情稳定后再对狼疮性肾炎病情活跃问题给予治疗。

问题各个击破，经历生与死的煎熬后，2015年1月23日，张莉办理出院手续，3月复诊时已经面色红润，精神饱满。

2015年春节刚过，57岁的王晓敏（化名）感觉身体不适到市人民医院就诊，但是无论怎么检查就是找不出病因。患病期间，王晓敏曾去成都治疗，也未找到病因。“病人心理负担很重，越是找不到原因，内心越是害怕。”详细了解情况后，多年的工作经验告诉薛痕，王晓敏有可能是肾脏上长了淋巴瘤，于是决定为其做肾穿，结果诊断为B淋巴母细胞性淋巴瘤。

“很少有淋巴瘤原发在肾脏的。”肿瘤血液科几位专科医师会诊后表示这种情况很罕见。薛痕查询了很多医学文献资料，原发于肾脏的B淋巴母细胞性淋巴瘤在患者生前发现的未见报道。“通过肾穿刺病理检查，患者最终得以确诊。”

病根找到了，王晓敏转入肿瘤血液科进行化疗治疗。

2020年5月，薛痕收治了一位来自名山区的患者郑梅（化名），经检查提示患者有急性肝衰竭、急性肾衰竭、凝血功能障碍、脓毒血症……病情危重，患者和家属产生了放弃的想法。

“只要有1%的希望，我们都会尽100%的努力。” 薛痕对郑梅的病情进行仔细评估后，认为还是有较大的治愈可能性，遂采用科室新开展的“血液净化模式——血浆透析滤过（PDF）联合持续性血液透析滤过（CVVHDF）”治疗，辅以抗感染、保肝、营养支持等对症治疗。

次日，郑梅的精神状况明显好转，开始进食，有小便且尿量逐渐增多。经复查，患者的肝功能明显好转，患者和家属又看见了生的希望。

经过20多天的治疗，患者肝功能完全恢复正常，肾功能好转脱离透析。出院当天，郑梅和家属带着一面锦旗送到了薛痕手中，表达诚挚的谢意。

战疫

健康守护者

“我们有维持性血液透析患者240余人，一旦发生感染，后果不堪设想。”新冠疫情发生后，薛痕带领大家认真学习对应的诊疗、处置方案，制定了严密的防疫措施，3年来做到零感染，“努力确保每一个患者健康。”

2022年12月开始，市人民医院接诊和收治新冠病毒感染病患增长，一线医护人员相继感染新冠病毒。高烧、头痛……薛痕持续发烧39摄氏度以上，但是面对病人，薛痕咬牙和团队坚守岗位。

“患者透析一天也不能耽误，我们都休息了病人怎么办？只有硬扛。”薛痕说。

“薛主任给大家树立了一个好榜样。”陈茂丽说，薛痕就像一束光，照亮大家前行。

“为了减少疾病交叉感染，我们进行了分区、专人专机、分时段透析。”血液净化中心通常分为阳性和阴性两个区域，平时患有相关疾病的患者就收治在阳性区，对于特殊的病人来说就采用专人专机治疗。“疫情期间，针对阳性患者，我们最初采用错峰透析方案，后来又为阳性透析患者设立了单独隔离的治疗区域，尽量避免阳性患者在血透过程中传染阴性透析者，打消患者的顾虑。”薛痕说。

在薛痕和她的团队坚守下，血液净化中心一直高效正常运转，确保了广大患者得到及时、安全、高质量的透析。

岁月的磨砺，薛痕从一名初出茅庐的医学生逐步成长为百姓心中的名医。近三十年的从医生涯，薛痕练就了一手精湛的医术，一次次将病患从危难中拯救过来，得到群众的交口称赞。

2007年，薛痕获“四川省女职工建功立业标兵”；2008年获四川省妇女联合会颁发的“四川省三八红旗手”；2008年获得“雅安市地震救灾优秀妇女”荣誉称号；2013年获华西传媒群主办的榜样中国“我心目中的四川名医”称号；2021年入选“雅安百千英才计划——雅州名医”。

雅安日报全媒体记者  周代庆